ハンディマップがったん 調査用紙
(お手数ですが、メール上にコピーしていただき、ご記入ください。)

○お名前

○調査日(   年   月   日) 

○調査駅(        線        駅)

○駅員配置

 ・有人・無人

 ・営業時間(駅員さんのいる時間  /    時〜   時)

○駅の構造

 (地上駅、地下駅、高架駅、複雑な駅、その他              )

○ホームから改札までの移動方法

 1番線(     方面ホーム)

    →(そのまま外に出れる、自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、

   車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、

   自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

 ・2番線(     方面ホーム)

   →(そのまま外に出れる、自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、

   車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、

   自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

 ・3番線(     方面ホーム)

   →(そのまま外に出れる、自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、

   車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、

  自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

 ・4番線(     方面ホーム)

   →(そのまま外に出れる、自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、

   車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、

  自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

  ・5番線(     方面ホーム)

   →(そのまま外に出れる、自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、

   車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、

  自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

○改札から外までの移動方法

(自由に使えるエレベーター、業務用エレベーター、車いす対応エスカレーター、一般エスカレーター、エスカル、キャタピラリフト、自由に使えるスロープ、業務用スロープ、階段、その他)

○身障者用トイレ  ・有・無   場所(               )

○車いすタクシー・有・無 ・会社名(     )・電話番号(      )・種別 (大型・小型)

○駅に対するコメント

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